皮肤科专家在判断昆明银屑病时需要进行以下鉴定步骤：
步骤一：病史询问
首先，要向患者了解他们的病史和既往疾病史，特别是是否有药物过敏史、神经性疾病史等。此外，还需了解患者的家族史、生活习惯、职业和日常接触的物质等。
步骤二：综合症状观察
医生需要观察患者病情的全貌，包括头部、四肢、躯干、指甲等身体部位的皮肤情况（如色素沉着、干燥、发红、鳞屑等）以及皮损病程（如持续时间、扩散进展情况等）。尤其是银屑病的病灶主要表现为白色鳞屑样斑块，需要仔细区别这些病灶的不同特点，比如颜色和形态特征。
步骤三：实验室检查
如果医生初步判断出可能是银屑病，可通过实验室检查来确定诊断。常用的检查方法包括皮肤活检、血常规、尿液检查、人类白细胞抗原（HLA）基因检测等。
皮肤活检是通过取皮肤样本来观察病理组织学变化来确定皮肤病种类和程度。血常规和尿液检查可以帮助医生了解身体内部的状况，如是否存在感染、贫血、肝肾功能障碍等。而HLA基因检测则能够帮助医生确认银屑病的类型。
综上所述，鉴定昆明银屑病需要医生结合病史、症状、病灶特点和实验室检查等多个方面进行评估和分析，以确诊。针对不同情况，医生还需要根据患者个体情况制定个性化的治疗方案，尽可能缓解症状和促进康复。
